LAA

Das linke Vorhofohr (Left Atrial Appendage, LAA) ist eine kleine Ausstülpung des linken Herzvorhofs. Bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern können sich dort Blutgerinnsel bilden, die zu einem Schlaganfall führen können. Der interventionelle LAA-Verschluss ist ein minimal-invasives Verfahren, bei dem das Vorhofohr mit einem kleinen Schirmchen verschlossen wird, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Der LAA-Verschluss kommt insbesondere für Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern in Frage, die:

• Ein erhöhtes Schlaganfallrisiko haben
• Blutverdünnende Medikamente nicht dauerhaft einnehmen können oder möchten
• Blutungskomplikationen unter Blutverdünnern hatten
• Kontraindikationen für eine dauerhafte Antikoagulation haben

Der Eingriff erfolgt minimal-invasiv über einen Katheter, der durch die Leistenvene zum Herzen geführt wird. Unter Röntgen- und Ultraschallkontrolle wird ein spezielles Verschlusssystem im linken Vorhofohr platziert. Der Eingriff dauert in der Regel  ca. 30 min und wird unter Sedierung durchgeführt. Die Patienten können überwiegend nach 2–3 Tagen das Krankenhaus verlassen.

Die Bilder zeigen die echokardiographische Darstellung des Vorhofohres vor und nach dem Verschluss:

• Effektive Schlaganfallprävention
• Reduktion oder Beendigung der dauerhaften Blutverdünnung möglich
• Geringeres Blutungsrisiko im Vergleich zur dauerhaften Antikoagulation
• Einmaliger Eingriff statt lebenslanger Medikamenteneinnahme
• Minimal-invasiv ohne große Operation am offenen Herzen

Nach dem Verschluss ist für einige Wochen bis Monate noch eine temporäre Blutverdünnung mit Thrombozytenhemmern notwendig, bis das Implantat vollständig eingewachsen ist.