Echokardiographie

Die Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie) ist eine mobile, bildgebende Technik am Patientenbett und stellt somit das „Arbeitspferd“ der Kardiologie dar. Diese Technik ist deshalb führend in der kardiologischen Diagnostik und liefert wertvolle Informationen über die Struktur und Funktion des Herzmuskels, der Herzklappen in Form einer gestörten Ventrikel-/Vorhofgeometrie, Wandbewegungsstörungen und/oder abnormen Flussignalen. Am HDZ NRW werden die modernsten verfügbaren Ultraschallgeräte verwendet.

In der transthorakalen Echokardiographie (TTE) kann die Pumpfunktion der Herzkammern sowie die Ventilfunktion der Herzklappen beurteilt werden. Für weiterführende, detailliertere Informationen, insbesondere zur Beurteilung von entzündlichen Auflagerungen (Vegetationen) auf den Herzklappen, zur Ermittlung des Mechanismus von Herzklappenfehlern oder Detektion von Blutgerinnseln (Thromben) in den Herzhöhlen, liefert die transösophageale Echokardiographie (TEE) entscheidende Zusatzinformationen. 

Die Stressechokardiographie (Beurteilung der Herzfunktion unter physischer (Fahrradergometrie) oder medikamentöser (Katecholamine) Belastung) erlaubt die Beurteilung einer Minderdurchblutung des Herzmuskels in Form einer Störung der Wandbeweglichkeit der linken Herzkammer und gibt dadurch wichtige Hinweise für die Diagnostik der koronaren Herzerkrankung (Ischämie-/Vitalitätsdiagnostik). Zusätzlich können unter diesen Bedingungen auch Schweregrade von Klappenfehlern oder einer pulmonalen Hypertonie besser eingestuft werden bzw. die Füllungsdrücke des linken Herzens unter Stress indirekt abgeleitet werden.

Schwerpunkte des Echokardiographielabors sind die Diagnostik der Herzinsuffizienz mit reduzierter linksventrikulärer (HFREF) und erhaltener Ejektionsfraktion (HFPEF), sowie die Diagnostik der pulmonalen Hypertonie und Erkrankungen des rechten Herzens und der Kardiomyopathien.

Einen besonderen Stellenwert nehmen Herzklappenfehler (Vitien) ein, die in unserem Hause zu einem beträchtlichen Anteil mit den minimal invasiven, interventionellen Techniken der modernen kardiovaskulären Medizin behandelt werden. Die transösophageale Echokardiographie leistet hier für den Erfolg dieser katheterbasierten Prozedur eine sehr wertvolle und effektive Unterstützung sowohl in der präinterventionellen Diagnostik (Selektion), als auch in der periinterventionellen Bildgebung („Guiding“) (z.B. „Clip-Verfahren“ oder interventioneller Klappenersatz bei Mitral- oder Trikuspidallklappeninsuffizienz), wie auch beim Vorhofohrverschluss bei Vorhofflimmern. 

Zusätzlich steht uns ein dreidimensionales Hologrammsystem (Holoscope™-i) zur Verfügung, das eine intuitive, räumliche Darstellung kardialer Strukturen ermöglicht und die periinterventionelle Navigation unterstützt.

Unserem Labor stehen vier Ultraschallgeräte der neusten Generation zur Verfügung, so dass wir alle modernen Methoden der Echokardiographie inklusive der „Live-3D-Darstellung“ der Herzkammern und –klappen und eine regionale Beurteilung der Wandbewegungsstörungen des Herzens („Strain Analysen“, “Speckle tracking“) in der klinischen Routine anbieten können. Pro Jahr werden mehr als 15.000 Echokardiographie-Untersuchungen in unserem Labor durchgeführt, darunter mehr als 500 Stress-Echokardiographien und ca. 2.500 Untersuchungen mit der transösophagealen Technik. Alle Untersuchungen werden sofort digital und zentral abgespeichert und können innerhalb des gesamten Klinikums mit einem kardiologischen Bildverarbeitungssystem auf allen Stationen und Funktionsbereichen aufgerufen werden. Auf diese Weise können aktuelle Untersuchungen innerhalb weniger Sekunden mit Voruntersuchungen direkt verglichen, ausgewertet und damit der richtungsweisende Verlauf dokumentiert werden.