PET-CT - Positronen-Emissions-Tomographie

Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) ist ein spezielles Untersuchungsverfahren der Nuklearmedizin. Sie liefert Informationen über Funktionsvorgänge im Körper. Da die PET immer mit einer Computertomographie kombiniert wird und beide eine Geräteeinheit bilden, sprich man üblicherweise von der PET-CT.

Am häufigsten wird die PET-CT zur Tumordiagnostik eingesetzt. Das Prinzip dieser Untersuchung basiert darauf, dass viele Tumore und Metastasen einen höheren Zuckerstoffwechsel aufweisen, als das umgebende Gewebe.

Für die PET-Untersuchung wird eine homöopathisch geringe Menge an radioaktivem Zucker (Fluordesoxglucose – FDG) injiziert. Nach etwa 1 Stunde werden dann Aufnahmen vom Körper (Kopf bis Oberschenkel) erstellt, auf denen erkennbar ist, wo Bereiche mit krankhaft erhöhtem Zuckerumsatz vorliegen.

Um diese genaustens zu lokalisieren, erfolgt danach eine Computertomographie (CT). Die PET- und CT-Bilder werden überlagert und liefern so die einmalige Kombination aus Stoffwechsel und morphologischer Information.

Bestimmte Tumoren, wie zum Beispiel Prostata-Karzinome werden nicht mit radioaktivem Zucker untersucht. Beim Prostata-Karzinom kommt die Substanz PSMA zum Einsatz.

Als einzige Abteilung in Deutschland führen wir routinemäßig PET-CT Herzuntersuchungen mit Messung der Durchblutung durch. Die spezielle PET Technologie bietet die faszinierende Möglichkeit, allein durch die Injektion einer radioaktiven Substanz in eine Armvene genau zu messen wie viel Milliliter Blut durch den Herzmuskel fließt. Zur Anwendung kommt radioaktives Ammoniak. Die Substanz hat eine Halbwertszeit von 10 Minuten, was ein genau abgestimmtes Timing zwischen Radiopharmazie, Qualitätskontrolle und Patientenuntersuchung erfordert.

Neben der Durchblutungsmessung kann mit radioaktivem Zucker (Fluordesoxglucose – FDG) auch der Stoffwechsel im Herzen untersucht werden. Im Gegensatz zur Tumordiagnostik geht es bei dieser Untersuchung darum festzustellen, ob alle Bereiche des Herzmuskels die Substanz in die Zellen aufnehmen oder Bereiche keinen Zuckerstoffwechsel mehr zeigen. Im letzterem Fall liegt vernarbtes Herzmuskelgewebe vor. Diese Informationen sind Weichensteller für die kardiologische oder kardiochirurgische Therapie.

Eine weitere Domäne der PET-CT ist die Entzündungsdiagnostik, genauer gesagt, die Lokalisation von Entzündungen. Auch hierbei spielt der Zuckerstoffwechsel die Hauptrolle. Entzündungsherde haben einen deutlich höheren Zuckerumsatz als das umgebende Gewebe, da Entzündungszellen sehr viel Zucker verbrauchen. Durch die Injektion von radioaktivem Zucker (Fluordesoxglucose – FDG) können daher versteckte Entzündungsherde lokalisiert werden. Da ist gerade bei entzündeten Herzklappenprothesen der Fall, wo der sonst diagnostisch richtungsweisende Ultraschall durch die Metallstrukturen der Prothesen gestört wird.

In der radiopharmazeutischen Abteilung werden die verschiedenen kurzlebigen Substanzen (Radiopharmaka), die für PET-Untersuchungen benötigt werden, selbst hergestellt, was eine hohe Flexibilität ermöglicht. Weitere Informationen finden Sie hier.