Die konventionelle nuklearmedizinische Organ-, Funktions- und Ganzkörper-Diagnostik mittels Gammakamera, teils in Einzelphotonenemissionstomographie-Technik (single-photon emission computed tomography, SPECT), ist eine wichtige Untersuchungstechnik bei der Diagnostik und Verlaufsbeurteilung verschiedenster Erkrankungen. Für nuklearmedizinische Untersuchungen werden geringste Mengen radioaktiver Substanzen (Radiopharmaka) verwendet und meist über eine Vene injiziert.

Nuklearmedizinische Untersuchungen können an den im Institut verfügbaren hochmodernen Hybridgeräten in einem Untersuchungsgang mit einer nativen Niedrigdosis-CT kombiniert werden (SPECT/CT). Diese Untersuchungstechnik erlaubt eine besonders hohe Bildqualität und eine genaue anatomische Zuordnung auffälliger Befunde.

Unsere Schwerpunkte im Überblick

Myokardszintigraphie (Myokard-SPECT)

Wann wird die Untersuchung eingesetzt?
Diese Untersuchung wird eingesetzt, um die Durchblutung des Herzmuskels zu untersuchen, z.B. wenn der Verdacht auf Verengungen in den Herzkranzgefäßen (Koronare Herzkrankheit, KHK) besteht oder eine KHK schon bekannt ist; es kann auch bestimmt werden, wie schwerwiegend diese ist. 

Was muss ich vor der Untersuchung beachten?

  • Zur Untersuchung sollten Sie nüchtern erscheinen. Bitte essen sie mindestens 4 Stunden vorher nichts mehr. Bei Untersuchungen in der Mittagszeit dürfen Sie ein Brot mit Marmelade oder Wurst/Käse morgens vor der Untersuchung essen (Einhalten der 4 Stunden Nahrungskarenz), insbesondere wenn Sie an Diabetes leiden.
  • Sehr wichtig ist, bereits seit dem Vorabend der Untersuchung keine koffeinhaltigen Getränke und Lebensmittel zu sich zu nehmen. Dies betrifft insbesondere Kaffee, Tee, Kakao, Cola, und Energy Drinks sowie Schokolade und Bananen.
  • Trinken Sie bitte nur (Mineral-)Wasser!
  • Grundsätzlich gilt, dass Herzmedikamente wie Betablocker, Calcium-Antagonisten und Nitro-Präparate mindestens 24 Stunden vor der Belastungsuntersuchung abgesetzt werden sollten. Ihr überweisender Arzt oder Ärztin wird Ihnen genaue Anweisungen geben, da es Ausnahmen geben kann.
  • Sonstige Medikamente können meistens wie gewohnt eingenommen werden.
  • Bitte etwas zu trinken und zu essen (fettreich, z.B. Wurst-/Käsebrot) mitbringen.

Wie ist der Ablauf der Untersuchung?
Eine Myokard-SPECT besteht in der Regel aus zwei Aufnahmen, einer Aufnahme nach Belastung und einer Aufnahme in Ruhe. Bei der Belastungsuntersuchung wird die Durchblutung im Herzmuskel gesteigert. Dies wird entweder durch eine Fahrradergometrie oder ein Belastungsmedikament erreicht. 

Vor der Untersuchung führen wir mit Ihnen ein detailliertes Gespräch, in dem eine unserer Ärztinnen oder einer unserer Ärzte Sie umfassend über den Ablauf und die Details der Untersuchung informiert. 

Während der Belastungsphase wird eine schwach radioaktive Substanz, ein Radiopharmakon, in eine Arm- oder Handvene gespritzt. Danach haben Sie eine Ruhepause von bis zu 1 Stunde, bis die Aufnahmen durchgeführt werden.

In dieser Ruhephase können Sie Ihre Medikamente wieder einnehmen. Sie sollten dann auch etwas essen und trinken und ggf. etwas spazieren gehen.

Falls die Aufnahme nach Belastung eindeutig unauffällig ist, kann auf die Ruheuntersuchung verzichtet werden. Bei Auffälligkeiten ist eine zweite Untersuchung, diesmal ohne Belastung, erforderlich. Diese erfolgt aus Gründen des Strahlenschutzes (möglichst geringe Dosis für Sie) meist an einem weiteren Untersuchungstag. Den Termin vereinbaren wir mit Ihnen.

Um die Anreicherungen genau anatomischen Strukturen zuordnen zu können und um die Bildqualität zu verbessern (Schwächungskorrektur), wird in diesem Schritt zudem eine Niedrig-Dosis-Computertomographie (CT) durchgeführt. 

Wie viel Zeit muss ich einplanen?
Sie sollten mit Anmeldung, Gespräch, der eigentlichen Untersuchung und der ersten Auswertung 2 bis 3 Stunden einplanen.

Nebenschilddrüsenszintigraphie

Wann wird die Untersuchung eingesetzt?

Diese Untersuchung wird eingesetzt, wenn der Verdacht auf krankhafte Veränderungen des Nebenschilddrüsengewebes besteht, insbesondere zur Diagnostik von Nebenschilddrüsenadenomen oder -hyperplasien, die zu einem gestörten Calciumhaushalt führen können.

Was muss ich vor der Untersuchung beachten?

  • Es ist keine spezielle Vorbereitung notwendig.
  • Sie können wie üblich essen und trinken.
  • Medikamente können wie gewohnt eingenommen werden. Ausnahmen sind Calcimimetika (z.B. Cinacalcet) und Calciumantagonisten. Bei diesen Medikamenten klären wir zuvor mit der überweisenden Kollegin oder dem überweisenden Kollegen das Procedere bezüglich Ihrer Medikamente.

Wie ist der Ablauf der Untersuchung?

Vor der Untersuchung führen wir mit Ihnen ein detailliertes Gespräch, in dem eine unserer Ärztinnen oder einer unserer Ärzte Sie umfassend über den Ablauf und die Details der Untersuchung informiert. 

Anschließend wird Ihnen das Radiopharmakon in eine Arm- oder Handvene gespritzt. 

Die Untersuchung selbst besteht üblicherweise aus zwei Teilen:

  • frühe Hals- und Oberkörperaufnahmen nach 10-20 min nach der Injektion sowie
  • späte Hals- und Oberkörperaufnahmen nach ungefähr 2 Stunden nach der Injektion

Die Bildaufnahmen erfolgen an der Gammakamera. Im Anschluss erfolgt eine zusätzliche Schichtaufnahme des Halses und Oberkörpers. Um die Anreicherungen genau anatomischen Strukturen zuordnen zu können und um die Bildqualität zu verbessern (Schwächungskorrektur), wird in diesem Schritt zudem eine Niedrig-Dosis-Computertomographie (CT) durchgeführt. Die Gesamtaufnahmezeit beträgt ca. 45 min. 

Wie viel Zeit muss ich einplanen?

Sie sollten mit Anmeldung, Gespräch, der eigentlichen Untersuchung und der ersten Auswertung 3 bis 4 Stunden einplanen.

Kardiale Amyloidosediagnostik

Wann wird die Untersuchung eingesetzt?

Diese Untersuchung wird eingesetzt, wenn der Verdacht auf eine Amyloidose (eine seltene Erkrankung, bei der sich Eiweiße (Amyloide) im Gewebe und in Organen ablagern) besteht oder eine Amyloidose schon bekannt ist bzw. behandelt wird.

Was muss ich vor der Untersuchung beachten?

  • Es ist keine spezielle Vorbereitung notwendig.
  • Sie können wie üblich essen und trinken.
  • Medikamente können wie gewohnt eingenommen werden.

Wie ist der Ablauf der Untersuchung?

Vor der Untersuchung führen wir mit Ihnen ein detailliertes Gespräch, in dem eine unserer Ärztinnen oder einer unserer Ärzte Sie umfassend über den Ablauf und die Details der Untersuchung informiert. 

Anschließend wird Ihnen das Radiopharmakon in eine Arm- oder Handvene gespritzt. Nach der Injektion sollten Sie mindestens einen halben Liter Wasser trinken.

Nach einer Wartezeit von ca. drei Stunden, während der das Medikament sich im Körper verteilt, beginnen wir mit der eigentlichen Bildaufnahme Ihres gesamten Körpers an der Gammakamera. Im Anschluss erfolgt eine zusätzliche Schichtaufnahme des Herzens. Um die Anreicherungen genau anatomischen Strukturen zuordnen zu können und um die Bildqualität zu verbessern (Schwächungskorrektur), wird in diesem Schritt zudem eine Niedrig-Dosis-Computertomographie (CT) durchgeführt. Die Gesamtaufnahmezeit beträgt ca. 45 min. 

Wie viel Zeit muss ich einplanen?

Sie sollten mit Anmeldung, Gespräch, der eigentlichen Untersuchung und der ersten Auswertung 4 Stunden einplanen.

 

Lungenszintigraphie

Wann wird die Untersuchung eingesetzt?

Diese Untersuchung wird zur Darstellung der Lungendurchblutung (Perfusion) und -belüftung (Ventilation) eingesetzt.

Sie dient der

  • Lungenemboliediagnostik
  • Abklärung der pulmonalen Hypertonie
  • Funktionsbeurteilung vor und nach OP
  • Bestimmung eines Rechts/Links-Shunts 

Was muss ich vor der Untersuchung beachten?

  • Es ist keine spezielle Vorbereitung notwendig.
  • Sie können wie üblich essen und trinken.
  • Medikamente können wie gewohnt eingenommen werden.

Wie ist der Ablauf der Untersuchung?

Vor der Untersuchung führen wir mit Ihnen ein detailliertes Gespräch, in dem eine unserer Ärztinnen oder einer unserer Ärzte Sie umfassend über den Ablauf und die Details der Untersuchung informiert. 

Die Untersuchung selbst besteht üblicherweise aus 2 Teilen und erfolgt in Rückenlage.

  • Ventilation: Mit Hilfe schwach radioaktiver Mikropartikel, die über 2 bis 3 Atemzüge inhaliert werden, wird untersucht, ob Ihre Lunge regelrecht belüftet ist.
  • Perfusion: Mit Hilfe eines über eine Armvene injizierten Radiopharmakons wird untersucht, ob Ihre Lunge regelrecht durchblutet ist.

Beide Untersuchungen sind notwendig, um zum Beispiel Lungenembolien zu diagnostizieren. Bei speziellen Fragestellungen kann auf die Ventilation verzichtet werden.

Die Untersuchungen werden als Schichtaufnahme im Liegen durchgeführt. Um die Anreicherungen genau anatomischen Strukturen zuordnen zu können und um die Bildqualität zu verbessern (Schwächungskorrektur), wird in diesem Schritt zudem eine Niedrig-Dosis-Computertomographie (CT) durchgeführt. Bei bestimmten Erkrankungen können weitere Aufnahmen, z.B. planare Aufnahmen, notwendig sein. 

Wie viel Zeit muss ich einplanen?

Sie sollten mit Anmeldung, Gespräch, der eigentlichen Untersuchung und der ersten Auswertung 2 Stunden einplanen.

 

Nierenszintigraphie

Wann wird die Untersuchung eingesetzt?

Diese Untersuchung wird zur Darstellung der Nierendurchblutung und -funktion eingesetzt. 

Sie dient der

  • Abklärung von Abflussstörungen
  • Abklärung unklarer Funktionseinschränkungen
  • Abklärung der Funktion vor Nieren-OP oder Strahlentherapie
  • Abklärung einer Urin-Leckage
  • Abklärung der Relevanz einer Nierenarterienstenose
  • Diagnostik von Transplantatnieren (Abstoßung, Leckage)

Was muss ich vor der Untersuchung beachten?

  • Sie sollten vor der Untersuchung mindestens einen halben bis einen Liter Wasser trinken.
  • Ansonsten können Sie wie üblich essen und trinken.
  • Medikamente können meistens wie gewohnt eingenommen werden. Bei der Abklärung der Relevanz einer Nierenarterienstenose klären wir zuvor mit der überweisenden Kollegin oder dem überweisenden Kollegen das Procedere bezüglich Ihrer Medikamente.

Wie ist der Ablauf der Untersuchung?

Vor der Untersuchung führen wir mit Ihnen ein detailliertes Gespräch, in dem eine unserer Ärztinnen oder einer unserer Ärzte Sie umfassend über den Ablauf und die Details der Untersuchung informiert. 

Nach der Injektion eines Radiopharmakons über eine Armvene wird die Untersuchung als Aufnahme im Liegen durchgeführt. Diese dauert üblicherweise 30-45 min. Es können weitere kurze Aufnahmen notwendig sein, z.B. nach Entleerung der Harnblase. Während der Untersuchung erfolgen über den liegenden Venenzugang zwei Blutentnahmen. Zudem wird gegebenenfalls über den Venenzugang ein harntreibendes Medikament, ein sogenanntes Diuretikum verabreicht. 

Bei manchen Fragestellungen wird zudem zusätzlich eine Schichtaufnahme durchgeführt. Um die Anreicherungen genau anatomischen Strukturen zuordnen zu können und um die Bildqualität zu verbessern (Schwächungskorrektur), wird in diesem Schritt zudem eine Niedrig-Dosis-Computertomographie (CT) durchgeführt. 

Wie viel Zeit muss ich einplanen?

Sie sollten mit Anmeldung, Gespräch, der eigentlichen Untersuchung und der ersten Auswertung 1 bis 2 Stunden einplanen.

Schilddrüsendiagnostik

Wann wird die Untersuchung eingesetzt?

Die Schilddrüse produziert lebenswichtige Hormone, die vielfältige Auswirkungen auf Stoffwechselwege und Organfunktionen haben. 

Erkrankungen der Schilddrüse können z.B. die Hormonproduktion (Überfunktion oder Unterfunktion) oder Strukturveränderungen (Schilddrüsenvergrößerung, Knoten) mit sich bringen und erfordern eine genaue Abklärung. 

Wir bieten ein umfassendes Spektrum diagnostischer Verfahren bei Schilddrüsenerkrankungen:

  • Laboruntersuchungen (z.B. Schilddrüsenhormone)
  • Ultraschall (Sonographie) einschließlich Elastographie
  • Schilddrüsenszintigraphie
  • Spezielle Szintigraphien zur Dignitätsabklärung hypofunktioneller („kalter“) Knoten
  • Feinnadelpunktion

Den genauen Umfang der notwendigen Diagnostik besprechen wir bei der Erstvorstellung mit Ihnen. 

Was muss ich vor der Untersuchung beachten?

  • Es ist keine spezielle Vorbereitung notwendig.
  • Sie können wie üblich essen und trinken.
  • Wenn Sie ein Schilddrüsenmedikament (Schilddrüsenhormone) einnehmen, verschieben Sie die Einnahme am Untersuchungstag auf die Zeit nach dem Termin.
  • Medikamente können ansonsten wie gewohnt eingenommen werden.
  • Informieren Sie uns über kürzliche Jodbelastungen (z. B. Kontrastmittelgaben)

Wie ist der Ablauf der Untersuchung?

  • Vor dem Gespräch mit einer unserer Ärztinnen oder einem unserer Ärzte erhalten Sie einen Fragebogen zum Ausfüllen.
  • Danach folgt das ärztliche Gespräch. Dem schließt sich eine Ultraschalluntersuchung in Rückenlage an. Es werden Größe und Form der Schilddrüse bestimmt. Darüber hinaus zeigt der Ultraschall z.B. Zysten und Knoten in der Schilddrüse.
  • Um Auffälligkeiten weiter abzuklären, kann eine Schilddrüsenszintigraphie notwendig sein. Hierüber informiert Sie eine unserer Ärztinnen oder einer unserer Ärzte.
  • Nach der Ultraschalluntersuchung findet in der Regel eine Blutentnahme statt. Sie ist ein elementarer Bestandteil jeder Schilddrüsendiagnostik, um festzustellen, ob eine normale Schilddrüsenfunktion besteht, eine Über- oder Unterfunktion vorliegt oder, ob es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt.
  • Sollte sich die Notwendigkeit einer Szintigraphie ergeben, wird direkt nach der Blutentnahme durch den bestehenden Zugang die radioaktive Untersuchungssubstanz injiziert.
    20 Minuten danach wird mit einer speziellen Schilddrüsen-Kamera im Sitzen (Dauer 5 Minuten) ein Szintigramm erstellt. Dies zeigt den Funktionszustand der Schilddrüse und, ob hyperfunktionelle („heiße“) Knoten oder hypofunktionelle („kalte“) Knoten vorhanden sind.
  • Abhängig von den ersten Untersuchungsergebnissen können weitere Untersuchungen wie spezielle Szintigraphien zur Dignitätsabklärung hypofunktioneller („kalter“) Knoten oder eine Feinnadelpunktion notwendig werden.

Wie viel Zeit muss ich einplanen?

Sie sollten für die Erstvorstellung zur Schilddrüsendiagnostik mit Anmeldung, Gespräch, der eigentlichen Untersuchung und der ersten Auswertung 1 bis 2 Stunden einplanen.

Skelettszintigraphie

Wann wird die Untersuchung eingesetzt?

Diese Untersuchung wird zur Darstellung des Knochenstoffwechsels eingesetzt.

Sie dient der

  • Abklärung von Beschwerden nach Gelenkersatz
  • Abklärung unklarer Gelenk- und Knochenschmerzen
  • Abklärung rheumatologischer Erkrankungen
  • Abklärung einer Knocheninfektion
  • Suche nach Metastasen bei bösartigen Erkrankungen
  • Abklärung von Knochentumoren 

Was muss ich vor der Untersuchung beachten?

  • Es ist keine spezielle Vorbereitung notwendig.
  • Sie können wie üblich essen und trinken.
  • Medikamente können wie gewohnt eingenommen werden.

Wie ist der Ablauf der Untersuchung?

Vor der Untersuchung führen wir mit Ihnen ein detailliertes Gespräch, in dem eine unserer Ärztinnen oder einer unserer Ärzte Sie umfassend über den Ablauf und die Details der Untersuchung informiert. 

Anschließend wird Ihnen das Radiopharmakon in eine Arm- oder Handvene gespritzt. Nach der Injektion sollten Sie mindestens einen halben Liter Wasser trinken.

Nach einer Wartezeit von ca. drei Stunden, während der das Medikament sich im Körper verteilt, beginnen wir mit der eigentlichen Bildaufnahme Ihres gesamten Körpers an der Gammakamera. Im Anschluss erfolgt ggf. eine zusätzliche Schichtaufnahme auffälliger Bereiche. Um die Anreicherungen genau anatomischen Strukturen zuordnen zu können und um die Bildqualität zu verbessern (Schwächungskorrektur), wird in diesem Schritt zudem eine Niedrig-Dosis-Computertomographie (CT) durchgeführt. Die Gesamtaufnahmezeit beträgt ca. 45 min. Bei bestimmten Erkrankungen können weitere Aufnahmen, z.B. frühe Aufnahmen direkt nach Injektion, notwendig sein. 

Wie viel Zeit muss ich einplanen?

Sie sollten mit Anmeldung, Gespräch, der eigentlichen Untersuchung und der ersten Auswertung 4 Stunden einplanen.

Auch wenn das Herz- und Diabeteszentrum NRW über ein PET-CT verfügt, können wir PET-CT Untersuchungen nur bei ganz bestimmten Fragestellungen im Fall von Lungenkrebs nach Überweisung durch einen Onkologen durchführen. Alle anderen PET-CT Untersuchungen fallen nicht in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen und können daher nicht durchgeführt werden.

Notwendige Unterlagen

Ambulante Patientinnen und Patienten bringen bitte, wenn verfügbar, folgende Unterlagen zum Untersuchungstermin mit:

  • Versichertenkarte Ihrer Krankenkasse
  • gültige Überweisung Ihres überweisenden Facharztes.
  • aktuelle Arztbriefe und Entlassungsbriefe (bei vorheriger stationärer Behandlung)
  • ggf. aktuelle Laborwerte
  • aktueller Medikamentenplan
  • Bilder von Voruntersuchungen in digitaler Form (DVD/QR-Code)
  • ggf. Allergiepass
  • ggf. Lesebrille

Anfahrt & Parken

Parkmöglichkeiten bestehen auf dem für ambulante Patienten eingerichteten Parkplatz vor dem Herz- und Diabeteszentrum NRW. Sie erhalten an der Schranke zum Parkplatz ein Ticket, das Sie in der Ambulanz entwerten können.

Eine Übersicht aller Parkmöglichkeiten am HDZ NRW und eine Anfahrtskizze zu uns können Sie sich hier im PDF-Format downloaden und ausdrucken.

Anfahrtskizze

Hohe Weiterempfehlung

Bei unserer aktuellen Befragung gaben unsere Patientinnen und Patienten an, dass sie die Nuklearmedizin des Instituts für Radiologie, Nuklearmedizin und Molekulare Bildgebung weiterempfehlen würden.

Terminorganisation, Aufklärung und Betreuung während der Untersuchung wurden mit einem "sehr gut" bewertet. Neben den vielen positiven Anmerkungen in der Befragung, wie zum Beispiel "Ich kam mit Angst und das war völlig unnötig" oder "Ich bin mehr als positiv überrascht, wie angenehm und ruhig der Ablauf funktioniert", freuen wir uns über jegliche konstruktive Kritik und Verbesserungsvorschläge.

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